راهنمای نخاع: آناتومی 

خلاصه

طناب نخاعی مجموعه ای طولانی از اعصاب و سلول هاست که از قسمت پایینی مغز تا قسمت پایین کمر امتداد دارد. این سیگنال ها را بین مغز و بقیه بدن حمل می کند.

آناتومی

طول طناب نخاعی در افراد مختلف متفاوت است. بر اساس برخی برآوردها ، طناب نخاعی ماده ها در حدود 43 سانتی متر (سانتی متر) است، در حالی که نرها دارای طناب نخاعی در حدود 45 سانتی متر هستند.

نخاع از سه قسمت تشکیل شده است: ناحیه گردن (گردن)، قفسه سینه (سینه) و کمر (کمر).

سه لایه بافت از نخاع محافظت می کند: سخت شامه، عنکبوتیه ماتر و پیا ماتر. پزشکان این لایه ها را "مننژ" می نامند. لایه ها به شرح زیر است:

 Dura mater :  بیرونی ترین لایه مننژهای نخاع است. این یک پوشش سخت و محافظ است.

فضای اپیدورال : بین دورا و فضای عنکبوتیه فضای اپیدورال قرار دارد. این جایی است که پزشکان ممکن است برای کاهش درد در حین زایمان و برخی روش‌های جراحی مانند جراحی آنوریسم ریه یا شکم، بی‌حسی موضعی را وارد کنند .

ماده عنکبوتیه: ماده عنکبوتیه لایه میانی پوشش نخاع است.

فضای زیر عنکبوتیه : بین ماده عنکبوتیه و پیا ماتر قرار دارد. مایع مغزی نخاعی (CSF) در این فضا قرار دارد. گاهی اوقات، پزشک برای آزمایش وجود عفونت، مانند مننژیت ، مجبور است از CSF نمونه برداری کند. آنها همچنین می توانند برای برخی از روش های جراحی مانند زایمان سزارین یا تعویض زانو، بی حس کننده موضعی را به این فضا تزریق کنند.

پیا ماتر : پیا ماتر لایه ای است که مستقیماً نخاع را می پوشاند.

پوشاننده نخاع و لایه های محافظ آن، ستون مهره ها یا همان استخوان های ستون فقرات است. این استخوان‌ها از پایه جمجمه شروع می‌شوند و تا ساکروم، استخوانی که در لگن قرار می‌گیرد، امتداد می‌یابند.

نواحی گردنی، سینه ای و کمری دارای تعداد استخوان های متفاوتی هستند. اکثر افراد دارای هفت استخوان ستون فقرات در ستون گردن، 12 استخوان در ستون قفسه سینه و پنج استخوان در ستون فقرات هستند.

سطح مقطع نخاع

اگر فردی "برشی" از نخاع را به صورت افقی بگیرد، یک ناحیه دایره ای در وسط می بیند که با لایه های محافظ (مننژها) پوشیده شده است. از این ناحیه دایره ای برآمدگی های عصبی امتداد یافته است. اینها از طناب نخاعی گسترش می یابند تا به نواحی مختلف بدن حس کنند.

نواحی کلیدی سطح مقطع نخاع عبارتند از:

ماده خاکستری : ماده خاکستری ناحیه تیره و پروانه ای شکل نخاع است که از سلول های عصبی تشکیل شده است.

ماده سفید : ماده سفید ماده خاکستری نخاع را احاطه کرده و حاوی سلول‌های پوشیده شده در میلین است که باعث می‌شود انتقال عصبی سریع‌تر اتفاق بیفتد. سلول های عصبی در ماده خاکستری به شدت با میلین پوشیده نشده اند.

ریشه خلفی : ریشه خلفی بخشی از عصب است که از پشت ستون فقرات منشعب می شود. با نگاهی به مقطع نخاع، بال های بالایی ماده خاکستری "پروانه" به سمت استخوان های ستون فقرات می رسد. بال های پایینی به سمت جلوی بدن و اندام های داخلی آن است.

ریشه قدامی : ریشه قدامی بخشی از عصب است که از جلوی ستون فقرات منشعب می شود.

گانگلیون نخاعی : گانگلیون نخاعی مجموعه ای از اجسام عصبی است که حاوی نورون های حسی است.

عصب نخاعی : ریشه های خلفی و قدامی به هم می رسند تا عصب نخاعی ایجاد کنند. 31 جفت عصب نخاعی وجود دارد . اینها احساس در بدن و همچنین حرکت را کنترل می کنند.

طناب نخاعی در تمام طول ستون فقرات گسترش نمی یابد. معمولاً در قسمت های بالای ستون فقرات کمری متوقف می شود.

برای بزرگسالان، این اولین یا دومین مهره کمری است. طناب نخاعی کودکان ممکن است کمی پایین تر، در مهره های دوم یا سوم کمری متوقف شود.

کارکرد

طناب نخاعی نقش حیاتی در جنبه های مختلف عملکرد بدن ایفا می کند. نمونه هایی از این توابع کلیدی عبارتند از:

حمل سیگنال از مغز : نخاع سیگنال هایی را از مغز دریافت می کند که حرکت و عملکردهای خودمختار را کنترل می کند.

انتقال اطلاعات به مغز : اعصاب طناب نخاعی همچنین پیام هایی مانند احساس لمس، فشار و درد را از بدن به مغز منتقل می کنند.

پاسخ های انعکاسی : طناب نخاعی نیز ممکن است مستقل از مغز در انجام رفلکس های حرکتی عمل کند. یک مثال، رفلکس کشکک است که باعث می شود زانوی فرد در هنگام ضربه زدن به نقطه خاصی به طور غیرارادی تکان بخورد.

این عملکردهای نخاع، تکانه های عصبی را برای حرکت، احساس، فشار، دما، درد و غیره منتقل می کند.

صدمات احتمالی

نخاع بخش ظریفی از بدن است. بنابراین مستعد آسیب است. تصادفات وسیله نقلیه، جراحات ناشی از گلوله و آسیب در حین انجام ورزش، همگی از علل بالقوه آسیب نخاعی هستند.

با توجه به نقشی که در ایجاد حرکت و احساس ایفا می کند، آسیب دیدن هر بخشی از نخاع می تواند باعث تغییرات دائمی در عملکرد فرد شود.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است همیشه فوراً ندانند که فرد پس از آسیب چقدر عملکرد خود را از دست می دهد.

دو نوع اصلی آسیب نخاعی وجود دارد: کامل و ناقص.

آسیب کامل نخاعی باعث از دست دادن کامل حس و عملکرد حرکتی زیر سطح آسیب می شود.

طبق گفته آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا (AANS) ، تقریبا نیمی از آسیب های نخاعی کامل شده اند. نخاع لزوماً نیازی به قطع فیزیکی ندارد تا صدمه کامل ایجاد شود، اما آسیب ممکن است آنقدر قابل توجه باشد که خون نتواند به بافت عصبی جریان یابد و باعث مرگ آن شود.

آسیب نخاعی ناقص زمانی اتفاق می‌افتد که فرد هنوز عملکردی در نقطه آسیب یا پایین‌تر از آن داشته باشد. آنها هنوز هم ممکن است بتوانند یک طرف بدن را حرکت دهند یا عملکرد یا حسی داشته باشند.

گاهی اوقات، روش های جراحی و گذشت زمان می تواند برخی از اثرات آسیب نخاعی را کاهش دهد. پزشکان اغلب از اسکن های تصویربرداری مکرر و مطالعات عملکرد عصبی برای تعیین میزان آسیب نخاعی یک فرد استفاده می کنند.

خلاصه

طناب نخاعی سازمان پیچیده ای از سلول های عصبی است که مسئول حرکت و احساس هستند. این سیگنال ها را بین مغز و بقیه بدن حمل می کند.

داشتن آگاهی از محل و ساختار پوشش های محافظ نخاع می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا درد را برای برخی از روش ها تسکین دهند.

آسیب های نخاعی می تواند از از دست دادن حس تا فلج ناقص یا کامل باشد. یک فرد باید همیشه هنگام ورزش یا در حین فعالیت های دیگر از تجهیزات حفاظتی استفاده کند تا خطر آسیب را کاهش دهد.

با این حال، همیشه نمی توان از چنین آسیبی جلوگیری کرد.